A osteocondrose cervical é unha enfermidade da columna cervical. Como desfacerse da dor, eliminar os síntomas e atopar as causas da enfermidade, así como consellos dos médicos sobre o tratamento da osteocondrose - no material.
Osteocondrose cervical
A osteocondrose cervical adoita entenderse como unha lesión dexenerativa dos discos intervertebrais da columna cervical.
Hoxe, o termo "osteocondrose" no seu sentido clásico está desactualizado. Agora, as síndromes de dor da columna divídense en específicas (xorde como resultado dunha enfermidade primaria, como un tumor, infección, etc. ) e inespecíficas, que implican danos no sistema musculoesquelético da columna.
Co desenvolvemento da medicina, queda claro que a fonte de incomodidade e dor no pescozo poden ser varias estruturas anatómicas e, en consecuencia, un tratamento exitoso require o diagnóstico máis preciso e detallado.
Causas
Algunhas causas da enfermidade están listadas polo doutor en Ciencias Médicas, profesor honorario da Universidade de Mongolia, neurólogo e pediatra Yong Jun Choi:
- diminución da actividade física;
- mala postura;
- exceso de peso;
- actividade física prolongada;
- herdanza;
- anomalías da columna vertebral.
A razón principal é a carga inadecuada na columna cervical. Na maioría das veces, unha persoa está nunha posición estática durante moito tempo, cando os músculos do pescozo están tensos (mirando o monitor, o libro). Neste caso, a nutrición dos músculos e ligamentos está mal subministrada, prodúcese tensión e o pescozo comeza a doer. A dor persistente primaria adoita ser o primeiro síntoma da enfermidade, que posteriormente leva á protuberancia.
Os procesos dexenerativos na columna cervical comezan case desde o momento do nacemento, cando o neno comeza a levantar a cabeza. O aumento da carga do disco intervertebral interrompe gradualmente a súa nutrición e o anel fibroso. Debido á carga excesiva, o núcleo pulposo comeza a desprazarse do centro á periferia, presionando desde dentro o anel fibroso e prodúcese a protrusión do disco. Á súa vez, a protuberancia exerce presión sobre a raíz da columna, o que provoca dor e disfunción. Nas vértebras adxacentes fórmanse cambios compensatorios e crecementos óseos, que tamén afectan ás raíces ou aos vasos de alimentación. E aquí están, síndromes de compresión e reflexo de osteocondrose, síndrome da arteria vertebral e problemas similares.
En Occidente, a dor na columna cervical chámase inespecífica, a non ser que se demostre o contrario, a non ser que se detecte dano nas raíces ou nos vasos de alimentación. Alí adoita asociarse cun espasmo dos músculos que rodean a columna cervical. A tensión muscular prolongada contribúe á formación de espasmos musculares ao redor da columna cervical. O espasmo limita a mobilidade nas articulacións facetarias (intervertebrais), e isto crea condicións para aumentar a carga no disco intervertebral.
Entre os que inicialmente buscan axuda con dor cervical, no 90% dos casos está asociado a espasmos musculares. Este entendemento abre máis oportunidades para axudar a esta categoría de persoas.
Se se ignora a enfermidade, pode provocar enxaqueca severa, perda auditiva parcial, disfunción autonómica e desenvolvemento de hernias intervertebrais. Polo tanto, non debe ignoralo e esperar o mellor.
Para recoñecer as causas primarias, desenvolveuse un sistema de "bandeiras vermellas", cuxa presenza indica a necesidade de un maior exame.
Algunhas destas bandeiras forman parte da historia do paciente, como unha lesión que provocou dor ou antecedentes de cancro. Outros determínanse durante un exame neurolóxico detallado: cando a raíz está danada por unha hernia de disco, nótase a debilidade illada dos músculos indicadores, a sensibilidade deteriorada na área correspondente e a ausencia dun reflexo específico. O tipo máis común é a dor musculoesquelética. Outro aspecto importante é a duración da dor. A dor na rexión cervical divídese en aguda, subaguda e crónica, dependendo do momento. O problema das síndromes de dor crónica é que se produce a sensibilización central, que pode manifestarse en dor ante estímulos non dolorosos.
Síntomas
Ao principio, a enfermidade maniféstase como dor na parte traseira da cabeza e no pescozo, mareos, cambios na presión arterial, dores de cabeza e crujido das vértebras do pescozo ao xirar a cabeza. Posteriormente, coa progresión e a falta de tratamento, desenvólvense síndromes específicas da osteocondrose.
Estes inclúen:
- dor en diferentes partes do corpo;
- dificultade para xirar a cabeza;
- debilidade xeral;
- baixa sensibilidade das mans;
- diminución da audición e da visión;
- problemas respiratorios;
- mareos e perda de coordinación.
O noso corpo dános sinais cando algo está mal con el. Se hai problemas na columna cervical, entón a persoa sentirá unha dor persistente nesta área. Ignorar o problema pode provocar un entumecimiento nas mans.
O neurólogo e quiropráctico francés J. Welnet sinala síntomas como desmaio, tinnitus, dor na parte posterior da cabeza e nos omóplatos, problemas de memoria, dor de garganta e moitos outros.
A miúdo, a primeira manifestación da osteocondrose cervical é un "lumbago", ás veces considerado como unha inflamación dos músculos (miosite cervical). No contexto da enfermidade, pode desenvolverse a síndrome da arteria vertebral, como o vasoespasmo.
Se notas os primeiros síntomas da osteocondrose, debes contactar cun neurólogo, isto é especialmente importante nos casos descritos por un especialista:
Hai sinais de advertencia que mostran que o problema non está nos músculos, senón noutras estruturas, e non pode prescindir dun médico. Tanto os médicos como os especialistas en movemento deben coñecer estes signos. Signos de dano ás raíces, tumor ou proceso inflamatorio nas vértebras, discos, articulacións intervertebrais. Primeiro de todo, a idade debe ser unha preocupación: a dor persistente non é típica dos nenos menores de 15 anos; en adultos despois de 50-55 anos, prevalece a alerta contra o cancro. Tamén debes consultar a un médico se a dor na columna cervical aparece despois dunha lesión, se aumenta e molesta ao estar deitado, se combina cun aumento da temperatura ou aparece despois do cancro.
Síndromes
A medida que a enfermidade progresa, desenvólvense síndromes específicas da osteocondrose.
Síndrome vertebral
Caracterízase por dor ao xirar o pescozo, mobilidade limitada do pescozo e dores de cabeza.
Síndrome radicular
Aparece cando as raíces nerviosas da columna cervical están danadas. Os síntomas varían: dor, adormecemento na parte posterior da cabeza, adormecemento na punta da lingua, dor na clavícula, dificultade para tragar, dor e molestias nos omóplatos e no antebrazo, adormecemento e molestias na punta dos dedos.
Síndrome da arteria vertebral
Fala sobre a circulación cerebral deteriorada. Manifesta-se como unha dor de cabeza tipo enxaqueca, problemas de visión, aumentos de presión, sensación de tinnitus, vómitos e náuseas, mareos ata a perda do coñecemento.
Síndrome cardíaco
Afecta ao funcionamento do corazón e imita os síntomas da angina de peito, polo que os pacientes teñen moito medo cando teñen tales síntomas. Caracterizado por ataques de taquicardia (aumento da frecuencia cardíaca), dor no peito, debilidade, falta de aire.
Etapas
Yong Joon Choi nomea as seguintes fases da enfermidade:
- Aos poucos, o tecido osteocondral comeza a romperse.
- Aparecen rachaduras no disco e comeza a encollerse.
- Os vasos cervicais e os músculos están danados e fórmanse hernias discales.
- O tecido óseo comeza a crecer, as terminacións nerviosas son pinchadas, prodúcese rixidez nos movementos e danan as articulacións veciñas.
Non existe unha estadificación xeralmente aceptada da osteocondrose. Os hospitais adoitaban clasificalo por períodos, pero este é un sistema obsoleto. Actualmente, indican enfermidade dexenerativa-distrófica do disco (DDD), especificando o tipo de enfermidade: osteocondrose, espondiloartrosis, espondilose, artrose das articulacións semilunares, protuberancias, ganglios de Schmorl. En base aos resultados do estudo diagnóstico de raios X, o médico indica un cambio dexenerativo nun disco intervertebral específico.
Diagnóstico
A enfermidade é diagnosticada mediante resonancia magnética, tomografía computarizada e raios X.
O estándar de ouro no diagnóstico da osteocondrose cervical é un exame de resonancia magnética. Unha resonancia magnética pode examinar claramente as estruturas óseas, as hernias de disco e estimar o seu tamaño. Se hai unha perturbación no fluxo sanguíneo xeral e os síntomas da arteria vertebral, realízase unha ecografía das arterias braquiocefálicas.
O diagnóstico realízase a partir das queixas, a historia clínica e a valoración do estado neurolóxico. Dos métodos instrumentais, o clásico é a radiografía da columna cervical con probas funcionais.
Tratamento da osteocondrose cervical
Segundo o doutor Yong Jun Choi, o tratamento da osteocondrose cervical debe ser integral e incluír medicamentos, terapia manual, masaxes, fisioterapia e exercicios terapéuticos.
En caso de dor, cómpre aliviar a compresión das vértebras e eliminar o espasmo muscular. Os músculos tensos tensan as vértebras e impiden o movemento total das articulacións. A fisioterapia, a masaxe e a natación, as colchonetas de masaxe de acupuntura axudarán con isto. Calquera medicamento que alivie activamente a dor ten efectos secundarios, polo que só se poden tomar segundo o prescrito por un médico.
Medicación
Inclúe tomar medicamentos antiinflamatorios prescritos por un médico dependendo do risco de reaccións adversas.
Se os fármacos antiinflamatorios non esteroides son ineficaces, pódense utilizar métodos de intervención: terapia de inxección, a miúdo denominada "bloqueo". Neste caso, lévase a cabo a entrega local dun fármaco antiinflamatorio (hormonal e anestésico) ao lugar da inflamación. Hai varios tipos de inxeccións. Hainos superficiais, que se poden realizar segundo fitos anatómicos, pero cada vez se utilizan máis métodos de control da visualización, para os superficiais trátase de control ecográfico, e tamén hai inxeccións profundas que requiren control radiográfico.
Non droga
O tratamento non farmacolóxico inclúe o uso de pomadas con compoñentes antiinflamatorios non esteroides, toma de relaxantes musculares para reducir o ton muscular, condroprotectores para nutrir o tecido cartilaginoso e vitaminas B. Fóra dunha exacerbación pódense realizar diversos procedementos fisioterapéuticos e masaxes.
Candidato de Ciencias Médicas, médico deportivo, especialista en rehabilitación, fisioterapeuta, xefe de promoción da saúde e promoción dun estilo de vida saudable conta máis sobre métodos non farmacolóxicos para tratar a osteocondrose cervical.
A eficacia do tratamento para a osteocondrose aumenta cando se usan varios tipos de fisioterapia á vez:
- exposición a ondas ultrasónicas de alta frecuencia;
- terapia magnética de campo de baixa frecuencia;
- terapia de amplipulso;
- correntes dinámicas;
- terapia con láser;
- darsonval;
- terapia de ondas de choque.
A masaxe tamén é moi importante, mellora a nutrición dos tecidos, aumenta a circulación sanguínea e o fluxo linfático, pero ten as súas contraindicacións (espondilitis tuberculosa, presenza de tumores e metástasis). A masaxe axuda a reducir a tensión muscular local e a suavizar os cambios heliacos do tecido conxuntivo na pel.
Ao comezo do curso, o procedemento é bastante doloroso, pero coas sesións diarias a dor desaparece no cuarto ou quinto día. A osteocondrose cervical é unha indicación para a masaxe en fases subagudas e incluso agudas; neste caso, as primeiras sesións deben ser suaves e dirixidas a aliviar a dor.
O obxectivo dunha masaxe do pescozo é conseguir unha completa relaxación dos músculos das costas, polo que a masaxe realízase deitado sobre unha mesa. Se a dor irradia ao ombreiro, despois de traballar os músculos da cabeza e do pescozo, trabállanse os músculos do ombreiro e dos brazos.
Terapia detensorou tracción da columna vertebral baixo o peso do propio corpo tamén se usa no tratamento da osteocondrose cervical. Para este fin, utilízase un colchón ou alfombra especial cun sistema de inclinación das costelas. O paciente está nunha posición cómoda; durante o procedemento, a columna vertebral está efectivamente descargada.
Irradiación ultravioletaConsidérase un tratamento complementario que promove o metabolismo do calcio e da vitamina D, que é de especial importancia para as persoas que reciben terapia con glucocorticoides. Este método restaura a proporción de calcitonina e paratirina no sangue, mellorando así a absorción de calcio e fortalecendo o tecido óseo.
A elección do método depende das causas e síntomas da enfermidade. Para a dor severa, é mellor combinar correntes dinámicas sinusoidais e moduladas en combinación con magnetoterapia e darsonvalización; se o factor vascular é o factor principal, é preferible o método de terapia magnética.
A medicina oriental alcanzou un gran éxito no tratamento da osteocondrose cervical. Xunto coa terapia farmacolóxica, a acupuntura considérase un dos mellores métodos de tratamento. Principalmente porque desencadea a produción de encefalinas e endorfinas - analxésicos naturais. Esta é unha das razóns polas que a acupuntura se prescribe con moita frecuencia no tratamento da osteocondrose, xa que a dor ás veces provoca grandes molestias e é moi preferible eliminalas deste xeito que con medicamentos. Normalmente, dentro dun curso, prescríbense de 10 a 15 sesións de 20 a 60 minutos. A esencia do procedemento é estimular os puntos bioactivos, que axudan ao corpo a curarse por si mesmo producindo certas hormonas que alivian a inflamación e alivian a dor. A acupuntura para a osteocondrose tamén axuda a mellorar a circulación sanguínea na rexión cervical. O sangue flúe máis rápido ao cerebro, causando dores de cabeza, tinnitus e mareos.
Dado que os medicamentos e os procedementos físicos alivian a inflamación, paga a pena descubrir o motivo da sobrecarga de certas estruturas da columna cervical. Para os traballadores de oficina, o provocador máis común é unha posición corporal incómoda mentres están no lugar de traballo. Se é posible adiviñar a causa, o médico pode dar algúns consellos sobre a optimización do espazo de traballo (ergonómico).
Cirúrxico
O tratamento cirúrxico está indicado en presenza de compresión de estruturas nerviosas, conflitos neurovasculares con fenómenos clínicos graves.
Realízanse operacións para extirpar hernias intervertebrais, articulacións facetarias, arcos vertebrales, así como para expandir o foramen intervertebral ou chamado foramen, se hai indicacións para estas manipulacións.
Complicacións
As complicacións inclúen:
- trastornos neurolóxicos;
- síndrome da arteria vertebral;
- perda da capacidade de traballo.
Se o tratamento non se inicia a tempo e a enfermidade progresa, isto pode levar a complicacións como desmaio, diminución da visión e da audición, atrofia muscular, parálise e trastornos sensoriais.
Prevención
As medidas preventivas inclúen un estilo de vida saudable, unha alimentación adecuada cunha dieta variada, o quecemento periódico durante o traballo sedentario e o uso de almofadas ortopédicas.
A prevención consiste en ter en conta factores xenéticos e estilo de vida. E se non podemos influír nos factores xenéticos, entón somos bastante capaces de corrixir os trastornos ortopédicos: optimizar o lugar de traballo, elixir a altura adecuada da cadeira/mesa (o que é especialmente importante para as persoas altas).
Sobre a correcta organización dun lugar para durmir: a posición óptima do corpo é aquela na que se preservan as curvas naturais da columna vertebral e a carga distribúese uniformemente por toda a superficie do corpo. Esta posición está de costas ou de lado. Cando unha persoa se deita de costas, a columna está nun estado relaxado e non experimenta estrés.
Para a osteocondrose cervical, cómpre seleccionar unha almofada para que o bordo inferior da almofada estea situada debaixo da cabeza. Outra solución é cambiar a posición da sección da cabeza nunha cama funcional, o que permitirá que a cintura da cabeza e o ombreiro se eleven uns graos. Isto reducirá a dor.
Ao durmir de lado, a carga sobre a columna tamén é uniforme. Definitivamente debes dobrar as pernas, deste xeito o centro de gravidade cambia, a carga distribúese uniformemente sobre a coxa e a superficie lateral do corpo. Se a cama é demasiado dura, toda a carga cae sobre as partes saíntes do corpo. Cando está suave, o corpo "fágase" e a columna vertebral toma unha posición que pode parecer incómoda. É mellor que as persoas maiores elixan colchóns que axuden a evitar a compresión, así como aqueles que están acostumados a durmir de costado, por exemplo, con distribución de peso zonal ou multinivel.