As causas da osteocondrose da columna torácica non son suficientemente aclaradas. A maior importancia está asociada á predisposición hereditaria e aos cambios relacionados coa idade nos discos intervertebrais.
Osteocondrose da columna vertebral torácica: síntomas.
A primeira etapa de complicacións neurolóxicas da osteocondrose da columna vertebral torácica.
As manifestacións clínicas están asociadas á tensión muscular reflexa. Dorxago (fondo torácico). Dor aguda na rexión torácica asociada a movementos. A exacerbación comeza de súpeto. O volume de movementos na columna torácica é claramente limitado. Os músculos paravertebrais da densidade de "pedra". A proliferación de Dorsago cun tratamento adecuado non supera os 7-10 días.
Dorsalxia (dor nas costas). Os pastores quéixanse de dor moderada na rexión torácica, intensificándose durante os movementos ou nunha determinada posición, despois dunha longa sesión. O comezo normalmente é gradual. Clínicamente, a curvatura na columna torácica, a tensión e a dor dos músculos paravertebrais adoitan determinarse. Na maioría dos casos, a dor debe sufrir durante 2-3 semanas, pero a falta de tratamento, pode tomar un curso crónico.
Pectallgy (dor no peito). A dor no peito é unha das queixas máis comúns coas que os pacientes van ao médico. O diagnóstico diferencial neste caso realízase con enfermidades cardiolóxicas (angina pectoris, infarto de miocardio).
Moitas veces a dor no peito prodúcese no fondo da osteocondrose da columna torácica. A dor é profunda, rota, doe, intensifica, con movementos ou con estancia prolongada nunha posición. Na rexión torácica, o movemento é limitado, tenso e doloroso na palpación dos músculos paravertebrais.
Co síndrome da parede do peito anterior, prodúcense dores estúpidas, dolorías e prolongadas na superficie dianteira do peito, intensifícanse durante os movementos da man, con xiros do corpo. Tomar nitroglicerina baixo a lingua non detén a dor. Os puntos curulares atópanse nos músculos do peito grande e pequeno.
A segunda etapa de complicacións neurolóxicas da osteocondrose da columna vertebral torácica.
É extremadamente rara unha hernia do disco da columna torácica cunha síndrome radicular. Isto débese á estrutura da estrutura da columna torácica. A compresión da columna vertebral (ou neuralxia intercostal) vai acompañada de disparar, queimar dores dun carácter circundante desde a parte traseira ao longo da intercostalidade. A dor intensifícase ao moverse, ao respirar.
Moitas veces as síndromes de radio de tamaño tamaño van acompañadas de dor en varios órganos internos. En caso de danos nas raíces torácicas superiores, os pacientes quéixanse de dor e parestesia na gorxa e esófago, sobre a sensación de coma na gorxa ou detrás do esterno. A presenza de sensacións desagradables no campo dunha faringe ou esófago durante moito tempo, moitos exames e consultas adicionais leva ao desenvolvemento de reaccións neuróticas.
En pacientes con danos a raíces de tamaño medio, a dor ocorre no estómago. Moitas veces as dores van acompañadas de adormecemento na parede abdominal anterior. Coa patoloxía das raíces de mera inferior, a dor pode simular a patoloxía intestinal. Ás veces, a dor no abdome é tan intensa que os pacientes realizan unha cirurxía inxustificada para a pseudo -apenditis.
A derrota da 7ª, 8 ou 9 columna vertebral á dereita pode imitar a patoloxía da vesícula ou do fígado. Cerca, as dores estúpidas localízanse no hipocondrio dereito. O boli e a parestesia cando os danos das raíces do peito están claramente relacionados cos movementos na columna torácica, intensifícanse cun asento longo, mentres está deitado na parte traseira, con tose ou estornudos.
A terceira etapa de trastornos neurolóxicos da osteocondrose da columna vertebral torácica.
Conflito vascular-marrón. Co síndrome do pequeno músculo do peito, comprímese o ombreiro plexo, a arteria subclaviana e a vea. A compresión destas formacións pode ser causada por un forte secuestro da man. Os pacientes experimentan cepillado, queimar dores na parede do peito anterior durante os movementos, pola noite. Neste caso prodúcese parestesia, adormecemento, debilidade e dor na man. Na palpación, determínanse puntos de disparo na zona do músculo pequeno do peito. Unha importante proba de diagnóstico diferencial é a eliminación da dor despois do bloqueo do músculo.
A cuarta etapa de complicacións neurolóxicas da osteocondrose da columna vertebral torácica.
Violación do subministro de sangue á medula espiñal. A mielopatía crónica a nivel torácico é rara, que está asociada ás características anatómicas da columna vertebral. Pero cun canal espinal estreito, a hernia do disco pode espremer as arterias e a medula espiñal. A enfermidade comeza gradualmente, debilidade nas pernas, unha diminución da sensibilidade na metade inferior do corpo, función deteriorada dos órganos pélvicos.
O trastorno cerebrovascular agudo é a complicación máis grave da osteocondrose do peito. De súpeto, no fondo da síndrome da dor, prodúcese parálise das pernas, adormecemento, función deteriorada dos órganos pélvicos.
Exame de pacientes con osteocondrose da rexión torácica. A análise de queixas e historia é de gran importancia para excluír a patoloxía grave. Realízase un exame neurolóxico para excluír os danos nas raíces e na medula espiñal. O exame manual permite determinar a fonte de dor, limitación da mobilidade, espasmo muscular.
Móstranse métodos de exame adicionais en caso de sospeita de dor nas costas específicas. Se se sospeita da patoloxía somática, realízase un exame clínico completo (ECG, un X -Ray dos pulmóns, FGDs, ultrasóns da cavidade abdominal, etc.).
A radiografía da columna torácica prescríbese para excluír tumores, lesións na columna vertebral, infeccións e enfermidade de Shoyerman-MAU. Os signos x -ray de osteocondrose non teñen valor clínico, xa que todas as persoas de maiores e anciáns as teñen.
Con síntomas radiculares ou espiñais, indícase unha resonancia magnética ou TC da columna torácica. Nunha resonancia magnética, a hernia e a medula espiñal son mellor visibles e as estruturas óseas no TC. O nivel clínico de danos e resonancia magnética dos achados debe corresponderse entre si.
Osteocondrose da columna vertebral torácica: tratamento.
No período agudo, en presenza de dor intensa, indícase a restrición da actividade física. Cunha diminución da gravidade da dor, recoméndase unha expansión gradual do réxime motor. Débense evitar os movementos rotativos súbitos na columna torácica.
A estimulación eléctrica intracánica, a acupuntura, a hirudoterapia, a masaxe, a terapia manual son eficaces. Tratamento medicamento. Con dor aguda, indícanse medicamentos anti -inflamatorios non esteroides. En combinación con fármacos anti -inflamatorios, pódense prescribir miradelaxantes en presenza de espasmo muscular.
Con osteocondrose da columna vertebral torácica, bloqueo terapéutico con anestésicos locais (lidocaína, prokain), anti -inflamatorios non esteroides (loroxes ou meloxicames), corticosteroides (betametason) son eficaces. As mesturas medicinais introdúcense o máis preto posible do foco da dor.
Con neuralxia intercostal, antidepresivos, anticonvulsivos, indícanse un parche de versathis. Prescríbense medicamentos Porty (pentoxifilina, aminofilina), o grupo B. O tratamento cirúrxico realízase con síntomas de compresión da medula espiñal (paresis das extremidades inferiores, orina deteriorada e feces).
Prevención A osteocondrose da rexión torácica redúcese a evitar posicións longas e incómodas ao traballar na mesa. É importante equipar correctamente o seu lugar de traballo, períodos alternativos de traballo e descanso, implicar regularmente exercicios de fisioterapia, visitar a piscina 1-2 veces por semana.