Todo o mundo escoitou falar dunha enfermidade como a osteocondrose, pero non todos saben cal é a esencia desta enfermidade. Un gran número de pacientes son diagnosticados polos médicos todos os días, mentres que só uns poucos entenden o que é a osteocondrose. Esta enfermidade patolóxica agora diagnostícase non só en pacientes maiores, como hai 10-20 anos, senón tamén en mozos de 20 anos. Estas tristes estatísticas están asociadas principalmente co estilo de vida moderno e pouco saudable.
Se atopas a definición de osteocondrose en calquera literatura médica, soa do seguinte xeito: trátase de cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral, que afectan principalmente aos discos intervertebrais, provocando a perda das súas funcións principais, que se expresa de xeito variado. cadro clínico. Dependendo da localización dos discos danados, distínguese a osteocondrose espinal:
- columna cervical;
- rexión torácica;
- lumbar.
Causas e mecanismo de desenvolvemento da enfermidade
Nun grao ou outro, os signos de osteocondrose desenvólvense en todas as persoas do grupo de idade maior. Este proceso é parte integral do envellecemento no corpo. Pero, por desgraza, este proceso non se exclúe nin sequera en idades temperás, cando a causa do seu desenvolvemento son lesións traumáticas, enfermidades da columna vertebral, varias sobrecargas estáticas e dinámicas da columna vertebral.
Na maioría das veces, a dexeneración do tecido cartilaxinoso dos discos intervertebrais afecta ás partes máis móbiles da columna vertebral - en primeiro lugar está o cervical, no segundo - o lumbar e no terceiro - o torácico.
Polo momento, desenvolvéronse máis de 10 teorías sobre as causas do desenvolvemento da osteocondrose (vascular, hereditaria, mecánica, alérxica, infecciosa, hormonal, etc. ), pero ningunha delas divulga completamente a esencia desta enfermidade. deseñados para complementarse.
Factores de risco para o desenvolvemento da osteocondrose:
- predisposición xenética a esta enfermidade;
- enfermidades endocrinolóxicas e metabólicas;
- infección crónica;
- quilos extras e sobrepeso;
- mala alimentación e falta de vitaminas, microelementos nos alimentos;
- incumprimento do réxime de bebida co desenvolvemento da deshidratación latente;
- cambios dexenerativos e atróficos relacionados coa idade no proceso de envellecemento;
- sufriu lesións na columna vertebral;
- patoloxía do sistema músculo-esquelético (postura inadecuada, pés planos, artrose, curvaturas patolóxicas da columna vertebral, hipermobilidade conxénita das regulacións e outras);
- hipodinamia;
- traballo asociado ao levantamento de peso constante, cunha longa estancia nunha posición incómoda e non fisiolóxica;
- practicar deportes profesionais;
- malos hábitos;
- o costume de andar con tacóns altos.
O traballo sedentario constante nunha postura non fisiolóxica e incómoda é un factor grave no desenvolvemento da osteocondrose.
O desenvolvemento e progresión da osteocondrose é un longo proceso que pasa gradualmente por 4 etapas. Na primeira etapa prodúcense cambios no disco intervertebral. O seu núcleo pulposo, que é unha masa de gelatina, está formado por proteoglicanos (estas substancias exercen unha función importante: conteñen moléculas de auga), que proporcionan as propiedades de amortiguación do disco.
Por algunha razón (tensión mecánica no disco, deshidratación, alteración da microcirculación e nutrición do tecido cartilaxinoso), o núcleo pulposo perde gradualmente auga e seca. Isto leva a unha perda de elasticidade e agrietamento do anel fibroso do disco, unha diminución da súa altura, pero o proceso non supera os seus límites. Como regra xeral, nesta fase do desenvolvemento da osteocondrose, non hai síntomas, aínda que esta enfermidade pode tratarse con bastante eficacia ao principio.
Na segunda etapa desenvólvese a inestabilidade da columna vertebral. Debido a unha diminución da altura do disco, as vértebras adxacentes achéganse unhas ás outras, o que leva á flaccidez dos músculos e ligamentos da columna vertebral, como resultado, desenvólvese a mobilidade patolóxica das vértebras, deslízanse entre si (espondilolistese) ). É nesta fase de osteocondrose que a maioría dos pacientes buscan axuda médica en relación coa dor nas costas.
Na terceira etapa desenvólvense os cambios morfolóxicos máis pronunciados e detéctase nesta fase case un 100% dos casos de osteocondrose non diagnosticada. Esta etapa caracterízase polo desenvolvemento de complicacións como protrusión e hernia de disco. As articulacións faceta da columna tamén están implicadas no proceso patolóxico coa formación de subluxacións nelas.
Na fase final do desenvolvemento da osteocondrose, prodúcense cambios adaptativos: o corpo intenta estabilizar dalgún xeito a mobilidade patolóxica, o que se revela na proliferación de osteófitos marxinais, que acabaron por tapiar completamente a columna vertebral. Isto leva ao desenvolvemento da anquilose e á curvatura patolóxica da columna vertebral.
Síntomas da enfermidade
Os síntomas da osteocondrose son moi diferentes. Esta enfermidade pódese disfrazar de calquera patoloxía: angina de peito, neuralxia, cólicos renais, etc. Os signos de osteocondrose dependen principalmente da localización do proceso patolóxico.
Osteocondrose da columna cervical
Os principais signos de osteocondrose cervical son a dor de cabeza, que comeza no occiputo e esténdese á rexión temporo-parietal. A dor é constante, intensifícase cando se xira a cabeza cara aos lados ou se bota cara atrás.
A miúdo unha complicación da osteocondrose cervical, cuxo tratamento é obrigatorio, é a síndrome da arteria vertebral. Neste caso, a subministración de sangue ao cerebro está perturbada, o que nalgúns casos pode incluso provocar un derrame cerebral.
Un compañeiro frecuente de osteocondrose cervical é o mareo, que se intensifica ou aparece con movementos bruscos no pescozo. Pode aparecer dor na faixa do ombreiro ou na articulación do ombreiro, que ten que diferenciarse con artrose, artrite e outras enfermidades articulares.
Osteocondrose da rexión torácica
O principal síntoma dunha lesión na rexión torácica é a dor. A dor pode ser constante e dolorosa (toracalxia) ou aguda en forma de lumbago (toracago). A localización da dor depende do nivel de cambios patolóxicos. A dor pódese dar desde a parte traseira e cara á fronte da parede do peito.
A miúdo, a osteocondrose torácica simula a anxina de peito. Hai dores acoitelantes ou dores prolongadas na rexión do corazón. A diferenza da anxina de peito, non están asociados ao estrés físico e emocional, non son aliviados por drogas como os nitratos.
Ademais, a osteocondrose torácica pode simular enfermidades do tracto dixestivo: gastrite, pancreatite, colecistite, etc.
Osteocondrose da columna lumbar
A principal manifestación da osteocondrose lumbar é a síndrome da dor. A dor pode ser dor crónica (lumbodinia) ou aguda e a curto prazo (lumbago). A dor na osteocondrose lumbar irradia a unha ou dúas patas ao longo da superficie traseira, posiblemente as extremidades inferiores estean doloridas.
A osteocondrose lumbar pode imitar a urolitíase, algunhas enfermidades xinecolóxicas e incluso patoloxía cirúrxica aguda, como a apendicite aguda.
Como se fai o diagnóstico?
Pódese sospeitar de osteocondrose en función das queixas do paciente, historial médico, historial vital (identificación de factores de risco de osteocondrose), exame físico e exame neurolóxico.
O diagnóstico pódese confirmar coa axuda da radiografía (diminución da altura do disco, curvas patolóxicas da columna vertebral, proliferación de osteófitos, subluxación nas articulacións da columna vertebral, espondilolistese, espondilose, espondiloartrosis). Un método indispensable no diagnóstico de complicacións como protrusión e hernia de disco é a resonancia magnética. Tamén se utilizan TC e ultrasóns. Non hai cambios específicos de laboratorio na osteocondrose.
Principios de tratamento
O tratamento da osteocondrose é unha tarefa difícil e case imposible, que só debe abordarse de xeito integral. A terapia farmacolóxica úsase só para a exacerbación e o desenvolvemento da síndrome da dor. Nestes casos úsase unha terapia antiinflamatoria, analxésica e desconxestionante. Tamén usan medicamentos que eliminan o espasmo muscular dos músculos esqueléticos e medicamentos que melloran a subministración de sangue aos tecidos da columna vertebral, restauran o tecido da cartilaxe.
A base do tratamento son os métodos non farmacolóxicos, que deben usarse de forma comprensiva e regular:
- fisioterapia;
- terapia manual;
- masaxe e auto-masaxe;
- terapia con láser;
- acupuntura;
- tratamento de fisioterapia (magnetoterapia, electroforese, tratamento por ultrasóns, balneoterapia).
Co desenvolvemento de complicacións, úsase tratamento cirúrxico: operacións neurocirúrxicas na columna vertebral. As tecnoloxías modernas incluso permiten realizar endopróteses dun disco danado con endopróteses artificiais.
Se non quere sufrir dor nas costas e outros síntomas de osteocondrose, a prevención axudaralle. Non esqueza evitar os factores de risco desta patoloxía, levar un estilo de vida activo, controlar a hixiene do seu traballo.